快捷導(dǎo)航
論糖友戒煙的重要性
2022-07-14
吸煙有害健康，大家公認(rèn)的危害是會(huì)出現(xiàn)肺癌，但是對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)，所有的醫(yī)生都力勸糖尿病患者戒煙，可不僅僅是肺癌那么簡(jiǎn)單，那么，香煙對(duì)糖尿病人的危害和普通人有什么不一樣？
邢醫(yī)一附院（市一院）內(nèi)分泌科醫(yī)生來(lái)告訴您。
1.香煙中的尼古丁會(huì)刺激神經(jīng)末梢，刺激腎上腺分泌腎上腺和去甲腎上腺素，這兩種物質(zhì)都會(huì)導(dǎo)致血管收縮，導(dǎo)致血流阻力加大，血流速度減慢，當(dāng)血糖升高時(shí)，就像是腌糖蒜一樣，長(zhǎng)期浸泡在高濃度的糖水中而遭受侵蝕。
2.血流阻力的增大，使糖尿病人血液中的大分子物質(zhì)有了更多的機(jī)會(huì)沉積在粗糙不平血管內(nèi)皮上，并不斷穿透血管內(nèi)皮進(jìn)入血管中膜，導(dǎo)致血管壁不斷增厚，破壞了血管的正常結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。由于不同部位血管解剖結(jié)構(gòu)有不同，動(dòng)脈粥樣硬化往往呈彌漫性，當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化逐漸融合形成團(tuán)塊時(shí)，斑塊便形成了。斑塊堵塞血管可引起缺血性疾病，斑塊破裂引來(lái)大量血小板聚集形成血栓可導(dǎo)致梗死性疾病發(fā)生，而長(zhǎng)了斑塊的血管破裂了，出血性疾病便發(fā)生了。
3.香煙的煙霧中含有1-5%的一氧化碳，一氧化碳和血紅蛋白的親和力是氧氣的200倍還多，也就是說(shuō)，在它和氧氣爭(zhēng)奪血紅蛋白的戰(zhàn)斗中，氧是落敗的一方。氧無(wú)法與血紅蛋白結(jié)合，血液就無(wú)法給身體各器官組織供養(yǎng)。所以，一旦體內(nèi)一氧化碳過(guò)多，就會(huì)影響氧的正常供給。缺血缺氧可使血管硬化，并導(dǎo)致炎癥炎癥反應(yīng)明顯。
糖尿病人動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊的形成的三個(gè)關(guān)鍵因素，即血管內(nèi)皮損傷、脂肪沉積、炎性反應(yīng)，而吸煙可強(qiáng)化加重這三個(gè)因素，并引起細(xì)小血管痙攣，進(jìn)一步加重缺血缺氧，導(dǎo)致末梢神經(jīng)及血管病變，損傷腎臟、眼睛等。血糖長(zhǎng)期控制不理想的患者本身就會(huì)出現(xiàn)末梢血管、神經(jīng)的并發(fā)癥，而如果抽煙，則不啻于雪上加霜。
煙草中含有的幾百種有害物質(zhì)，不僅像高血糖、高血壓一樣損傷血管內(nèi)皮，對(duì)肝細(xì)胞的損傷導(dǎo)致血脂代謝異常，還會(huì)刺激炎性細(xì)胞加重炎性反應(yīng)，使動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊的生成與進(jìn)展速度加快，心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。研究證實(shí)：吸煙的“三高”人群各種并發(fā)癥發(fā)生與嚴(yán)重程度至少將提前10年，意味著預(yù)期壽命將減少10年以上。
糖尿病人群中的癌癥發(fā)病率越來(lái)越高，而香煙作為一級(jí)致癌物，與肺癌、胃癌、肝癌等有明顯相關(guān)性。
因此，糖尿病人群必須戒煙，且越早越好，這也是我們每天查房或者患教時(shí)經(jīng)常反復(fù)提醒患者的，我們的診療計(jì)劃更是要求所有的抽煙糖尿病人都戒煙。要知道戒煙5年后，心腦血管的獲益才會(huì)開(kāi)始顯現(xiàn)，戒煙至少15年后癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)與不吸煙者等同，如此看來(lái)，你還會(huì)吸煙嗎？
邢醫(yī)一附院（市一院）內(nèi)分泌腎內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員為糖友們的健康保駕護(hù)航！咨詢(xún)電話(huà)：0319-3133991/0319-3133546
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