肩部疼痛、無力，當(dāng)心是肩袖損傷

2022-07-28

不少中老年人有著相同的主訴和癥狀，當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到某一角度時(shí)疼痛或無力，胳膊抬不起來，睡覺經(jīng)常疼醒，不能側(cè)臥，疼痛持續(xù)一年以上，期間曾被當(dāng)作“肩周炎”診治，卻久治不好。

經(jīng)過仔細(xì)的檢查后，發(fā)現(xiàn)原來自己是患了“肩袖損傷”——一種以肩關(guān)節(jié)疼痛和無力為主的疾病。

肩袖損傷是臨床上常見的肩關(guān)節(jié)疾病，主要與肩峰下內(nèi)或外撞擊、肌腱本身缺血退變、生物力學(xué)失衡等因素有關(guān)。肩袖損傷機(jī)制，分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。

急性撕裂傷常見于猛提重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時(shí)失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。

慢性勞損傷常見于經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)、曾經(jīng)拉傷過肩關(guān)節(jié)或過度使用上肢后引起等。其臨床表現(xiàn)主要為肩外展上舉時(shí)疼痛，損傷嚴(yán)重的患肩因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)上舉無力，需要對(duì)側(cè)手幫助才能完成上抬動(dòng)作，有時(shí)候可能會(huì)有程度較輕的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限合并存在。

肩袖損傷一般分為兩種，根據(jù)其損傷程度，可分為部分撕裂和完全撕裂。

在年輕運(yùn)動(dòng)員中急性肩袖撕裂比較少見，但是在已有退行性腱病，年齡較大的運(yùn)動(dòng)員中，一次摔倒（如滑雪）就可能導(dǎo)致肩袖撕裂。肩袖撕裂通常是由多因素的退行性變的終極結(jié)果，隨著年齡增高而肌腱血液循環(huán)降低以及持續(xù)遭到撞擊造成的。一次摔倒可能導(dǎo)致薄弱肌腱的完全斷裂。投擲項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員，因肌腱組織的反復(fù)離心負(fù)荷，也可能導(dǎo)致部分的撕裂。

肩袖損傷患者明顯的癥狀是肩部疼痛，尤其是夜間嚴(yán)重疼痛和肩關(guān)節(jié)功能障礙。首先，你需要確認(rèn)你的不適感是否是外傷引起的；其次是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。肩袖損傷的事件范圍與積極活動(dòng)范圍內(nèi)，及他人幫助的活動(dòng)范圍明顯不同；然后是疼痛的位置。肩膀受傷的位置一般在肩膀下10厘米以內(nèi)。