快捷導(dǎo)航
CT和MRI灌注的區(qū)別
2022-06-21
灌注是血流通過毛細(xì)血管網(wǎng)，將攜帶的氧和營養(yǎng)物質(zhì)運輸給組織細(xì)胞的重要功能。灌注成像是建立在流動效應(yīng)基礎(chǔ)上成像方法，與磁共振血管成像不同的是，它觀察的不是血液流動的宏觀流動，而是分子的微觀運動，利用影像學(xué)技術(shù)進行灌注成像可測量局部組織血液灌注，了解其血流動力學(xué)及功能變化，對臨床診斷及治療均有重要作用，灌注成像主要有兩個方面內(nèi)容，一是采用對水分子微量運動敏感的序列來觀察人體微循環(huán)的灌注情況；二是通過造影劑增強方法來動態(tài)的研究器官，組織或病灶區(qū)微血管灌注情況，腫瘤的灌注研究可以評價腫瘤的血管分布，了解腫瘤的性質(zhì)和觀察腫瘤對于放射治療或化療后的反應(yīng)。
邢醫(yī)一附院（市一院）影像科已經(jīng)熟練掌握了CT灌注和MRI灌注技術(shù)，減輕了病人的痛苦提高了看病效率，也為臨床提供了準(zhǔn)確信息。
所謂CT灌注成像是指在靜脈注射對比劑的同時對所選定層面通過連續(xù)多次同層掃描，以獲得該層面每一像素的時間-密度（TDC）曲線，其曲線反映的是對比劑在該器官中濃度的變化，間接反映器官灌注的變化，根據(jù)該曲線利用不同的數(shù)學(xué)模型計算出血流量（BF）、血容量（BV）、對比劑平均通過時間（MTT）、對比劑峰值時間（TTP)、毛細(xì)血管通透性等參數(shù)。對以上參數(shù)進行圖像重建和偽彩染色處理得到上述各參數(shù)。
CT灌注成像使用的數(shù)學(xué)方法有兩種：非去卷積法和去卷積法。前者忽略對比劑的首過現(xiàn)象，而去卷積值其并不用對組織器官的血流動力學(xué)狀況預(yù)兆做一些人為假設(shè)而是根據(jù)實際情況綜合考慮了流入動脈和流出靜脈進行數(shù)學(xué)計算處理因此更真實反映組織器官內(nèi)部情況?？傊蔷矸e數(shù)學(xué)方法概念相對簡單，便于理解，注射對比劑要求注射流速大，增加操作難度和危險性，而去卷積教學(xué)方法相對簡單易操作。
邢醫(yī)一附院（市一院）影像科已將CT灌注推廣并應(yīng)用，大大提高了時間及空間分辨率。
核磁灌注成像，是指用來反映組織的微血管灌注分布及血流灌注情況的檢查技術(shù)，目前分為兩種，即對比劑首過灌注、動脈血質(zhì)子自旋標(biāo)記技術(shù)。
對比劑首過灌注成像技術(shù)與CT增強方法大致相同，所不同的是注射的是順磁性造影劑如GD-DTPA。核磁的出現(xiàn)使得對整個腫瘤的首過灌注成像已經(jīng)成為可能。EPI以一連串的梯度回波為特征，單次激發(fā)EPI僅激發(fā)一次，即可完成K空間的信號采集，因此在提高時間分辨率的同時又保證了高的空間分辨率。多層動態(tài)的T2*首過MRI灌注成像能較全面反映腫瘤微血管灌注。
第二種是動脈象自旋標(biāo)記法（ASL）將血液水分子作為內(nèi)在標(biāo)記物，磁化標(biāo)記物成像層面上游的動脈血液內(nèi)水分子，然后觀察它彌散進入組織的效應(yīng)。ASL不需要外源對比劑，通過對感興趣區(qū)沒自旋標(biāo)記和自旋標(biāo)記后的兩次不同T1弛豫時間，可以通過公式定量地測定感興趣區(qū)內(nèi)血流灌注量。
總的來說，CT和MRI灌注對臨床需求各有不同，兩種技術(shù)現(xiàn)我院影像科已經(jīng)熟練掌握，隨時歡迎廣大患者前來問診，影像科全體將竭誠為您服務(wù)。咨詢電話：3133518/3133519
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